سلامت نوزاد، فدای تولد در تاریخ لاکچری
تولد در زمان مناسب و با سلامت کامل بهترین هدیه والدین به فرزند
مدیرگروه جوانی جمعیت، سلامت خانواده و مدارس معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی دزفول میگوید: هر ساله با نزدیکشدن به برخی تاریخهای خاص و به اصطلاح «رُند» همچون؛ ۱۴۰۵/۰۵/۰۵، موجی از درخواستها برای انجام زایمان سزارین انتخابی و تولد نوزاد در یک روز مشخص شکل میگیرد؛ موضوعی که اگرچه برای برخی خانوادهها جذاب به نظر برسد اما از نگاه متخصصان حوزه سلامت، میتواند سلامت مادر و نوزاد را با مخاطرات جدی مواجه کند.
هیچ تاریخ رندی نمیتواند خوشبختی کودک را تضمین کند
فاطمه تیرکش ادامه میدهد: هیچ تاریخ رُندی نمیتواند خوشبختی کودک را تضمین کند درحالیکه تولد زودهنگام و غیرضروری ممکن است مشکلات جسمی و درمانی طولانیمدتی برای کودک ایجاد کند.به گفته وی، خانوادهها باید به طبیعت بدن، علم پزشکی و نظر متخصصان اعتماد کنند و سلامت مادر و نوزاد را همواره در اولویت قرار دهند.
تیرکش میافزاید: زایمان یک فرآیند طبیعی و فیزیولوژیک است و زمانی که شرایط پزشکی اجازه دهد، بهترین تصمیم، طی شدن روند طبیعی بارداری تا زمان مناسب تولد خواهد بود.عضو هیات علمی و مدیر گروه زنان دانشگاه علومپزشکی دزفول نیز در این باره میگوید: اگر زایمان صرفا به دلیل انتخاب یک تاریخ خاص و بدون اندیکاسیون پزشکی انجام شود، ممکن است سلامت مادر و نوزاد را تحت تاثیر قرار دهد.سیما جنتی میافزاید: مهمترین نگرانی تولد نوزاد قبل از تکامل کامل است، حتی اگر بارداری به ظاهر «ترم» باشد، بین هفتههای ۳۷ تا ۳۹ بارداری نیز رشد مغز، ریهها و سیستم ایمنی همچنان ادامه دارد.
خطرات زایمان پیش از موعد برای مادر
به گفته این جراح و متخصص زنان، نوزادانی که پیش از ۳۹ هفته و بدون ضرورت پزشکی متولد میشوند، بیشتر در معرض مشکلات تنفسی، افت قند خون، زردی، اختلال در تغذیه و نیاز به بستری در بخش NICU قرار دارند.
این متخصص فلوشیپ نازایی و IVF ادامه میدهد: برای مادر نیز انجام سزارین غیرضروری مانند هر عمل جراحی، با خطراتی مانند خونریزی، عفونت، چسبندگی و عوارض بارداریهای بعدی همراه است.
وی تاکید دارد: پزشک زمانی میتواند زایمان را زودتر انجام دهد که اندیکاسیون پزشکی وجود داشته باشد؛ بطوریکه ادامه بارداری برای مادر یا جنین خطرناک باشد اما اگر تنها دلیل، انتخاب یک تاریخ خاص باشد، بر اساس منابع و راهنماهای معتبر بینالمللی، انجام زایمان انتخابی قبل از ۳۹ هفته توصیه نمیشود.
از نظر اخلاق پزشکی نیز اصل نخست، حفظ سلامت مادر و جنین است و خواسته والدین نباید موجب افزایش خطر برای جنین و نوزاد شود.جنتی در این باره میگوید: اگر تحریک زایمان یا سزارین در زمان مناسب، یعنی پس از ۳۹ هفته و با شرایط مناسب دهانه رحم انجام شود، تفاوت قابل توجهی با زایمان خودبهخودی وجود ندارد اما اگر زایمان صرفا برای رسیدن به یک تاریخ خاص و زودتر از زمان مناسب انجام شود، احتمال مشکلات تنفسی، بستری در NICU، اختلال در شیردهی و برخی عوارض کوتاهمدت افزایش مییابد.به گفته مدیر گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی دزفول، طبیعت بهترین زمان را برای شروع زایمان تعیین میکند و ما فقط زمانی در این روند مداخله میکنیم که منفعت پزشکی آن از خطراتش بیشتر باشد.
تولد در تاریخی رند، تاثیری بر شخصیت کودک در آینده نخواهد داشت
این جراح و متخصص زنان تاکید میکند: شواهد علمی معتبری وجود ندارد که نشان دهد داشتن یک تاریخ تولد رند، به خودی خود بر شخصیت، موفقیت یا آینده فرد تأثیر بگذارد در واقع آنچه آینده کودک را میسازد، سلامت هنگام تولد، محیط خانوادگی، تربیت، آموزش و حمایت عاطفی است، نه اعداد ثبتشده در شناسنامه.
وی با اشاره به فشاری که چنین زایمانهایی بر سیستم بیمارستانی و کادر درمان وارد میکنند، اضافه میکند: اگر تعداد زیادی از زایمانها در یک روز خاص برنامهریزی شوند، میتواند موجب افزایش حجم کار اتاق عمل، متخصصان زنان، متخصصان بیهوشی، نوزادان، پرستاران و بخش NICU شود.
به گفته مدیر گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی دزفول، هدف مراکز درمانی حفظ کیفیت مراقبت در همه روزها است اما تمرکز غیرضروری موارد انتخابی در یک روز خاص، مدیریت منابع را دشوارتر میکند به همین دلیل توصیه میشود زمان زایمان براساس شرایط پزشکی تعیین شود، نه صرفا مناسبتهای تقویمی.
درمقابل درخواست اصرارآمیز والدین برای تولد نوزاد در تاریخی خاص چه باید کرد؟
این متخصص زنان و زایمان میگوید: نخستین قدم در مقابل درخواست اصرارآمیز والدین، گفتوگوی صادقانه و علمی با والدین است؛ حتی چند روز باقی ماندن جنین در رحم، اگر شرایط مادر و جنین مناسب باشد، میتواند به تکامل ریه، مغز و سایر اندامها کمک کند.
این پزشک متخصص با ۲۴ سال تجربه بالینی با بیان اینکه اگر شرایط پزشکی اجازه دهد، رسیدن به هفته ۳۹ یا شروع خودبهخودی زایمان، معمولا بهترین انتخاب است، به والدین توصیه میکند: تقویم، تاریخهای زیبای زیادی دارد؛ اما برای هر نوزاد، زیباترین تاریخ همان روزی است که بدن او برای تولد آماده شده است؛ هیچ عددی ارزش آن را ندارد که حتی احتمال کمترین آسیب به سلامت مادر یا نوزاد ایجاد شود پس باید اجازه دهیم انتخاب زمان تولد، پیش از هر چیز، بر پایه علم و مصلحت مادر و کودک باشد.
وی میافزاید: کاملا قابل درک است که بسیاری از والدین دوست دارند روز تولد فرزندشان برایشان خاطرهانگیز و ماندگار باشد اما از نگاه پزشکی، ارزشمندترین هدیهای که میتوان به یک نوزاد داد، تولد در مناسبترین زمان برای سلامت اوست، نه لزوما در یک تاریخ خاص.گاهی خانوادهها تصور میکنند چند روز تفاوت اهمیتی ندارد، در حالی که براساس نظر این پزشک متخصص، از نظر پزشکی همین چند روز میتواند در تکامل ریه، مغز و آمادگی نوزاد برای زندگی خارج از رحم موثر باشد.
تولد نوزادانی با مشکلات تنفسی به علت سزارین انتخابی زودتر از موعد
مدیر گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی دزفول در تجربه بالینی خود با مواردی مواجه شده که به دنبال سزارین انتخابی زودتر از موعد، نوزاد دچار مشکلات تنفسی شده و نیاز به بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان پیدا کرده است البته این اتفاق همیشه رخ نمیدهد، اما چون قابل پیشگیری است، وظیفه ایجاب میکند از ایجاد چنین خطری جلوگیری شود.
سیما جنتی میگوید: در بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی دزفول، سلامت مادر و نوزاد همواره در اولویت قرار دارد و هیچگونه تصمیم درمانی صرفا براساس مناسبتهای تقویمی اتخاذ نمیشود.به گفته جنتی، تمامی موارد بستری و انجام سزارین براساس اندیکاسیونهای پزشکی، سن مناسب حاملگی و تشخیص پزشک معالج انجام میشود؛ امروز ۱۴۰۵/۵/۵ نیز همانند سایر روزهای سال، تعدادی از مادران باردار که اندیکاسیون علمی و پزشکی برای سزارین داشتهاند، در بیمارستانهای زیرپوشش دانشگاه بستری شدهاند این موارد مطابق استانداردهای علمی و دستورالعملهای وزارت بهداشت مدیریت شده است و هیچگونه تغییری در روند ارائه خدمات درمانی به دلیل تقارن این تاریخ با یک مناسبت تقویمی ایجاد نشده است زیرا هدف این دانشگاه، تولد نوزاد در مناسبترین زمان از نظر پزشکی است، نه مناسبترین تاریخ در تقویم.
تولد یک اتفاق طبیعی است، نه یک سناریوی طراحیشده برای نمایش در پیجهای اینستاگرام یا فضای مجازی؛ هیچ تاریخی، حتی رندترین عدد تقویم، ارزش به خطر انداختن سلامت نوزاد را ندارد.
البته دانشگاه علوم پزشکی دزفول و بیمارستان بزرگ با محدودیتهای فراوانی که برای جلوگیری از زایمان سزارین اعمال کردهاند نقش بسزایی در کاهش چنین تولدهای مناسبتی داشته است.
