کاهش ۵۰ درصدی سکته‌های قلبی، از چشم انداز‌های برنامه هفتم است
به گزارش کوه سرفراز، دکتر علیرضا دهقان نیری، رئیس بیمارستان شهید رجایی کرج گفت: سکته قلبی در حال حاضر به عنوان یک بحران در سیاست گذاری سلامت جامعه خودنمایی می کند زیرا هم شیوع روزافزونی دارد و هم در سنین جوانی و میانسالی در حال گرفتار کردن افراد جامعه است. سکته قلبی بیماری بالقوه کشنده و شدیدا ناتوان کننده از لحاظ جسمی و روانی محسوب می شود.
وی اذعان کرد: هدف گذاری مهم تر و اصلی تر باید بر روی پیشگیری از ایجاد سکته قلبی باشد، نه اینکه صرفا بر روی درمان و کاهش مرگ و میر ناشی از سکته قلبی متمرکز شویم. پیشگیری از این نوع سکته هم در سطح مقدماتی و هم در سطح اولیه باید به صورت جدی دنبال شود.
رئیس بیمارستان شهید رجایی کرج اضافه کرد: در سطح مقدماتی، متولیان سلامت جامعه باید هر آنچه که نقش مهم و شناخته شده ای در ایجاد بیماری در افراد دارد را شناسایی کرده و دستگاه های مربوطه را که در ایجاد بیماری مقصر هستند مواخذه و مجبور به اصلاح فعالیت ها و فرایندهای تولید بیماری کنند.
دهقان نیری عنوان کرد: لزوم توجه به هدفگذاری درست، امکان سنجی واقع بینانه و سیاستگذاری با قابلیت اجرایی در برنامه های سلامت یکی از اهداف مهم برنامه هفتم در کاهش مرگ ناشی از سکته های قلبی در سنین زیر ۵۵ سال به نسبت ۵۰ درصدی است. باید دو اجرای سیاست های پیشگیری و درمان و سهم سلامت مردم را از بین دستگاه های مقصر، با صدای رسا مطالبه کرد.
وی با اشاره به اینکه کوتاهی در این موضوع قابل گذشت و بخشش نیست، افزود: ایجاد رفاه حداقلی، کاهش آلودگی هوا، جلوگیری از تخریب محیط زیست و فضای سبز، جلوگیری از تراکم سکونت شهری، دسترسی به مواد غذایی سالم، ایجاد فضای مناسب برای ورزش همگانی، پیگیری سیاست های فردی برای کاهش مصرف دخانیات، برنامه های مداوم و مستمر آموزش سبک زندگی سالم، بالا بردن سواد سلامت و فرهنگ سازی مناسب از جمله موارد مهمی است که متولیان سلامت باید خود را در قبال مطالبه این موارد مسئول بدانند.
رئیس بیمارستان شهید رجایی کرج با تاکید بر ضرورت انجام اقدامات مناسب و موثر مطرح کرد: در بحث سلامت اگر راه های تولید بیماری را مسدود و کنترل نکنیم هرچه بودجه و قانون تصویب شود به نتیجه ای نخواهیم رسید. در سطح پیشگیری اولیه غربالگری مناسب و مستمر فاکتورهای خطر قلبی (همانند فشار خون بالا، دیابت، چربی خون بالا و چاقی شکمی) و درمان موثر همراه با پیگیری بیماران نقش بسیار چشمگیری در کاهش ایجاد بیماری های قلبی دارد.
دهقان نیری اظهار کرد: برنامه های غربالگری و درمان بیماران باید از حالت انفعال خارج و به طور مثال در سطح جامعه اجرا شود و به طور همزمان فرهنگ سازی و ایجاد بستر های لازم برای مراجعه افراد جهت ارزیابی سلامت و پیگیری درمان نیز صورت گیرد. کاهش مرگ ناشی از سکته قلبی نیازمند بینش جامعه و اصلاحات فراگیر در این موضوع مهم است.
رئیس بیمارستان شهید رجایی کرج اضافه کرد: در بیماری که دچار سکته قلبی می شود اگر از قبل آموزش لازم جهت اهمیت درد قفسه سینه و کمک فوری از اورژانس ۱۱۵ را نگرفته باشد به احتمال قابل توجهی، دیر هنگام مراجعه پزشکی می کند و زمان طلایی درمان را از دست می دهد.
به گفته وی، آموزش های همگانی موثر و مداوم در رسانه های پربازدید و اثرگذار از اقدامات لازم و اساسی است. وقتی بیمار به مرکز درمانی مراجعه می کند اگر ساز و کار لازم برای رسیدگی فوری به بیمار مشکوک به سکته قلبی تعریف نشده باشد، زمان طلایی درمان می تواند به راحتی از دست برود. پس ایجاد پروتکل های عملیاتی و اجرایی در مراکز درمانی برای بیماران مشکوک به سکته قلبی باید انجام شود و پایش مداوم صورت گیرد.
دهقان نیری اذعان کرد: اگر نیروی انسانی که در جریان انتقال، ورود، پذیرش، تریاژ، ویزیت و درمان، دخیل هستند (از جمله فوریت های ۱۱۵، انتظامات، خدمات، پذیرش و اداری، پرستاران و بهیاران، پزشکان اورژانس، پزشکان متخصص و فوق تخصص و بقیه کادر درمان) با حداکثر علم و توانایی و آمادگی و انگیزه در این زمان طلایی بیمار فعالیت نکنند هر امدادی که در موارد دیگر انجام شود به هدف کاهش مرگ بیماران سکته قلبی دست پیدا نمی کنیم.
رئیس بیمارستان شهید رجایی کرج خاطرنشان کرد: اگر ما بر روی کاهش مرگ بیماران سکته قلبی متمرکز شویم ولی هیچ بند و تبصره کارشناسی شده ای در حمایت واقعی و جدی از این نیروها لحاظ نشود، نمی توانیم انتظار تغییری معمول در جهت ارتقای وضعیت موجود شاخص ها را داشته باشیم. درمان بیماران سکته قلبی نیازمند داروها و تجهیزات پیشرفته و مهمی است که نبودن یا عدم کیفیت مناسب هر یک در حصول نتیجه مناسب درمانی اختلال جدی ایجاد می کند.
وی با تاکید بر اینکه توجه به دسترسی مداوم و آسان به این ضروریات درمانی همواره باید مورد اهتمام مسئولان مربوطه باشد، گفت: با توجه به استرس بالای فعالیت در این حیطه و مسئولیت سنگینی که بر عهده کادر درمان مرتبط با سکته قلبی است، فرسودگی شغلی این همکاران به سرعت می تواند رخ دهد و سبب عدم امکان اجرای سیاست های مورد نیاز فرایند تشخیصی و درمانی این بیماران نشود. توجه ویژه قانون گذاران و مسئولان به این موضوع مهم امکان رسیدن به هدف کاهش مرگ بیماران سکته قلبی را فراهم تر می کند.
